Минздрав опубликовал проект приказа, которым утверждается обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (повторяющимся) депрессивным расстройством. Последнее обновление стандарта датировалось 2022 годом.
Ключевые изменения
- Лечение по системе ОМС предлагается круглогодично; ранее в рамках ОМС в основном купировались острые обострения.
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; раньше она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Число оплачиваемых сеансов психотерапевта увеличивается с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики — промазин и тиоридазин. Современные антипсихотики могут назначаться чаще: арипипразол — почти втррое, кветиапин — вдвое.
Мнение специалиста
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов назвал новые положения «безупречным биопсихосоциальным подходом» и «отличной медицинской теорией», но отметил, что они «рискуют разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД».
Он пояснил, что ставки медицинских психологов и психотерапевтов во многих регионах вакантны годами, а один участковый психиатр нередко ведёт несколько участков.
Стандарт Минздрава — обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
